Effetti dello Yoga della Risata nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia. Studio randomizzato.
Questo studio randomizzato, pubblicato nel 2023 sulla rivista BMC Complementary Medicine and Therapies, ha indagato gli effetti dello Yoga della risata in pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia del Reza Radiotherapy and Oncology Center in Iran nel 2018.
A seguito di una selezione su 390 pazienti, hanno partecipato allo studio 69 pazienti sottoposti a chemioterapia: 34 nel gruppo di intervento (quattro sessioni di yoga della risata di 20-30 minuti a intervalli settimanali) e 35 nel gruppo di controllo. La qualità della vita dei pazienti è stata valutata prima e dopo le sessioni di YdR con un noto questionario validato (EORTC QLC-30, versione 3.0). I risultati riportati nell’abstract evidenziano modifiche statisticamente significative tra gli score pre-test e post-test nel gruppo di intervento, relativamente a vari ambiti: aspetti emozionali, aspetti fisici, “fatigue” (spossatezza), dolore, salute globale e qualità di vita complessiva. Al contrario, non sono state rilevati cambiamenti nel gruppo di controllo.
Leggendo il testo integrale, sono apprezzabili l’introduzione e la bibliografia.
La descrizione dell’intervento è sufficientemente ben dettagliata (nel full text e in un supplemento online). Il gruppo di intervento ed il gruppo di controllo hanno partecipato ad un incontro educativo con distribuzione di libretti informativi prima di ogni seduta di chemioterapia.
Dai risultati (Table 2) si evince la presenza di un miglioramento statisticamente significativo degli score dalla media pre-test alla media post-test solo nel gruppo interventistico (e non per quello di controllo) per quanto riguarda tre domini del test (funzioni fisiche; funzioni di ruolo; funzioni emozionali), mentre non vi è stata modificazione sostanziale in altri due domini (funzioni cognitive e funzione sociale). Per quanto riguarda i singoli aspetti (Table 3), è stata osservata una differenza statisticamente significativa per quanto riguarda la “fatigue” (spossatezza) e il dolore, mentre non vi furono differenze significative per quanto riguarda nausea/vomito, dispnea, sonno, appetito, costipazione, diarrea e aspetti finanziari.
Inoltre lo stato generale della qualità della vita (QoL, Quality of Life) è migliorata nel gruppo di intervento in misura statisticamente significativa. Non sono stati notati effetti collaterali dell’intervento con YdR.
La sezione Discussione della pubblicazione fornisce diversi confronti con altri studi sullo stesso tipo di soggetti e studi in altre situazioni.
Gli Autori sottolienano inoltre quali sono i limiti dello studio e i principali rischi di bias.
Segnaliamo infine – a nostro parere – alcuni aspetti critici non evidenziati dagli Autori.
Primo, i pazienti inclusi erano trattati con chemioterapia e sottoposti a quattro sessioni di trattamento per mese (quindi le cosiddette somministrazioni settimanali): questo limita la potenziale estensibilità dei risultati a tutti i pazienti trattati con chemioterapia (in quanto non sono automaticamente estensibili ai pazienti che ricevono il trattamento con altri schemi, ad esempio ogni 21 o 28 giorni). Secondo, lo studio fu condotto in pazienti con malattia non metastatica (e quindi i risultati potrebbero teoricamente essere diversi in quelli con malattia più avanzata, in cui ci si aspetta un profilo psicologico e fisico in parte diverso). Terzo, non è esplicitato nel testo (ma è visibile nella Tabella 3, contenente descrizione dei dati sui singoli items analizzati) che vi erano alcune differenze rilevanti (relative alle medie iniziali di score per singoli aspetti) tra i due gruppi (intervento e controllo).
Inoltre vi sono alcune inesattezze nell’abstract (vedi disturbi del sonno) e nella Discussione.
Namazinia M, Mazlum SR, Mohajer S, Lopez V. BMC Complement Med Ther. 2023 Jun 12;23(1):192. doi: 10.1186/s12906-023-04028-2. PMID: 37303065 Free PMC article. Clinical Trial.
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